تسمم فيتامين د

يعد فيتامين د الذي يشار إليه باسم كالسيفرول (بالإنجليزيّة: Calciferol) من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، وهو موجود بشكل طبيعي في عدد قليل من الأطعمة، ومتاح كمكمل غذائي، كما يمكن الحصول عليه من أشعة الشمس، أمّا تسمم فيتامين د فهي حالة نادرة تحدث عندما يحتوي الجسم على كميات زائدة من فيتامين د، وذلك يحدث عادةً بسبب استهلاك جرعات كبيرة من مكملات فيتامين د، ولا يمكن أن تحدث هذه الحالة عند استهلاك فيتامين د عن طريق النظام الغذائي أو التعرض للشمس؛ لذا يجب استشارة الطبيب دائماً قبل استهلاك أي نوع من المكملات الغذائية.[١][٢]


أعراض ومضاعفات تسمم فيتامين د

يؤدي تسمم فيتامين د إلى الإصابة ببعض الأعراض والمشاكل الصحية، ومنها ما يأتي:[٣][١][٤]

  • الإصابة بفرط كالسيوم الدم (بالإنجليزيّة: Hypercalcemi)، وهي حالة ترتفع فيها مستويات الكالسيوم في الدم، وهي من أهم مضاعفات تسمم فيتامين د، وتشمل أعراضها الإصابة بالغثيان، والتقيؤ، والتبول المتكرر، وضعف العضلات، وفقدان الشهية، والجفاف، والعطش المفرط.
  • الإصابة بمشاكل الكلى، مثل: تكون حصوات الكالسيوم والفشل الكلوي.
  • تراكم الكالسيوم على الأنسجة الرخوة في جميع أنحاء الجسم؛ بما في ذلك الأوعية التاجية وصمامات القلب.
  • الإصابة بآلام العظام.
  • عدم انتظام ضربات القلب.


الحد الأقصى المسموح به من فيتامين د

يوضح الجدول الآتي الحد الأعلى المسموح باستهلاكه يوميّاً من فيتامين د لمختلف الفئات العمرية:[٢]


الفئة العمرية
الحد الأعلى المسموح به (ميكروغرام)
الرضع منذ الولادة وحتى 6 أشهر
25
الرضع من 6 إلى 12 شهراً
38
الأطفال من 1 إلى 3 سنوات
63
الأطفال من 4 إلى 8 سنوات
75
الأشخاص أكبر من 9 سنوات
100


التداخلات الدوائية لفيتامين د

من الجدير بالذكر أنّه يجب استشارة الطبيب حول جميع الأدوية والمعادن والفيتامينات المستخدمة قبل استخدام مكملات فيتامين د، وفيما يأتي أهم الأدوية التي تتداخل مع عمل فيتامين د أو امتصاصه داخل الجسم:[٥]

  • بعض أدوية إنقاص الوزن: مثل الأورليستات (بالإنجليزية: Orlistat)؛ قد يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى تقليل امتصاص فيتامين د من الأطعمة والمكملات.
  • بعض أنواع الأدوية الخافضة للكوليسترول: مثل أدوية الستاتين (بالإنجليزيّة: Statin)، وذلك لأن فيتامين د يتم إنتاجه في الجسم من الكوليسترول؛ فإن هذه الأدوية تقلل من إنتاج فيتامين د، بالإضافة إلى أنّ تناول كميات كبيرة من فيتامين د؛ وخاصةً من المكملات الغذائية، قد يقلل من فاعلية هذه الأدوية، ومنها الأنورفاستاتين (بالإنجليزية: Atorvastatin)، واللوفاستاتين (بالإنجليزية: Lovastatin)، والسيمفاستاتين (بالإنجليزية: Simvastatin).
  • بعض أدوية تخفيف الالتهابات: مثل أدوية الكورتيكوستيرويد (بالإنجليزيّة: Corticosteroid)، حيث إنّ هذه الأدوية يمكن أن تقلل من امتصاص الكالسيوم، وتُضعِف عملية التمثيل الغذائي لفيتامين د.
  • مدرات البول الثيازيدية: مثل كلوروثيازيد (بالإنجليزية: Chlorothiazide)، قد تُقلل من إفراز الكالسيوم في البول، وبما أنّ فيتامين د يزيد من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء؛ لذا فإن استخدام مدرات البول الثيازيدية أثناء استخدام مكملات فيتامين د يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم، خاصة بين كبار السن والأفراد الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى.
  • بعض مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم: هيدروكسيد الألمنيوم (بالإنجليزية: Aluminum hydroxide)، إذ يمكن أن يزيد فيتامين د من كمية الألمنيوم التي يمتصها الجسم، وقد يكون هذا التداخل مشكلة للأشخاص المصابين بأمراض الكلى؛ لذلك ينصح الأطباء بتناول فيتامين د قبل ساعتين من تناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم، أو بعد أربع ساعات من تناوله.

المراجع

  1. ^ أ ب Katherine Zeratsky (17/4/2020), "What is vitamin D toxicity? Should I be worried about taking supplements?", mayoclinic, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب office of dietary supplements (ODS) (9/10/2020), "Vitamin D", ods.od.nih, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  3. ↑ WebMD, "VITAMIN D", webmd, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  4. ↑ the Office of Dietary Supplements (ODS) (9/10/2020), "Vitamin D", ods.od.nih, Retrieved 16/2/2021. Edited.
  5. ↑ the Office of Dietary Supplements (ODS) (9/10/2020), "Vitamin D", ods.od.nih, Retrieved 16/2/2021. Edited.