أضرار الجرعة الزائدة من فيتامين د

أضرار فيتامين د تكون عادةً بسبب تناول جرعة زائدة منه، إذ قد يسبب تناول جرعة كبيرة من مكملات فيتامين د والتي تزيد عن الحدّ الأقصى المقبول وتصل إلى 60,000 وحدة دولية يوميًا لعدة أشهر ما يُدعى بسمية فيتامين د أو فرط فيتامين د (بالإنجليزية: Hypervitaminosis D)؛ وهي حالة نادرة وخطيرة تحدث عند ارتفاع مستويات فيتامين د في الجسم عن 150 نانوغراماً لكل مليليتر أو 375 نانومولاً لكل لتر، نظراً لتخزين فيتامين د في دهون الجسم، وترافق هذه السمية بعض الأضرار الموضحة فيما يأتي،[١][٢][٣] مع الإشارة إلى أنّه من المهم استشارة الطبيب فقد تستمر أضرار فيتامين د لعدّة أشهر حتى بعد التوقف عن تناول مكملاته الغذائية:[٤][٥][١]

  • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • التبول المتكرر.
  • ضعف الشهية.
  • الإمساك.
  • التعب والإرهاق.
  • فقدان الوزن.
  • الارتباك.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • مشاكل في الكلى؛ مثل؛ زيادة خطر تكون حصى الكلى، والفشل الكلوي.[٣][٦][١]
  • الكسل والخمول.[٧]
  • صداع الرأس.[٧]
  • آلاماً في المعدة.[٣]
  • الجفاف.[٦]
  • التهاب البنكرياس.[٦]
  • مشاكل في الرئة، مثل؛ السعال، وضيق التنفس، وألم الصدر.[٦]
  • آلام في العضلات أو العظام.[٦]
  • ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات، مثل: القلق، وارتفاع ضغط الدم، والطعم المعدني في الفم، وغيرها.[٦]


الحد الأقصى المقبول لفيتامين د

يوضح الجدول التالي الحدّ الأقصى اليومي لفيتامين د، بالوحدة الدولية حسب العمر والجنس:[٨]


الفئة العمرية
الكمية (بالوحدة الدولية)
من الولادة إلى 6 أشهر
1000
من 6 أشهر إلى 12 شهراً
1500
من 1-3 سنوات
2500
من 4-8 سنوات
3000
من 9 سنوات فأكبر
4000
الحوامل والمرضعات
4000


التداخلات مع فيتامين د

توضح النقاط الآتية التداخلات الدوائية أو تداخلات الفيتامينات والمعادن مع فيتامين د:[٩]

  • الأدوية التي تحتوي على الألمنيوم: مثل؛ رابطات الفوسفات (بالإنجليزية: Phosphate binder)، فقد يؤدي تناول هذه الأدوية مع فيتامين د على المدى الطويل إلى ارتفاع مستويات الألمنيوم لدى المصابين بالفشل الكلوي.
  • الأدوية المخفضة للكوليسترول: مثل؛ الأتورفاستاتين (بالإنجليزية: Atorvastatin)، فقد يؤثر فيتامين د مع هذه الأدوية في عمل الدواء.
  • الأدوية المضادة للصرع: مثل الفينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin)، حيث يزيد تناول فيتامين د مع هذا الدواء من تحليل فيتامين د، كما يقلل من امتصاص الكالسيوم.
  • أدوية علاج الصدفية: مثل؛ الكالسيبوتريول (بالإنجليزية: Calcipotriene)، حيث إنّ تناول فيتامين د مع هذا الدواء؛ قد يزيد من خطر ارتفاع الكالسيوم في الدم.
  • بعض أدوية خسارة الوزن: مثل؛ الكولسترامين (بالإنجليزية: Cholestyramine)، والأورليستات (بالإنجليزية: Orlistat)؛ حيث يقلل استهلاك هذه الأدوية من امتصاص فيتامين د عند الجمع بينهما.
  • أدوية مرضى القلب: مثل؛ الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin)، حيث إنّ استهلاك جرعات عالية من فيتامين د مع دواء القلب يمكن أن يرفع مستوى الكالسيوم في الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التي تزيد من خطر الوفاة.
  • أدوية ارتفاع ضغط الدم: مثل؛ الديلتيازيم (بالإنجليزية: Diltiazem)، والفيراباميل (بالإنجليزية: Verapamil) يُنصح تجنب تناول جرعات عالية من فيتامين د مع هذا الدواء حيث إنّ الجمع بينهما يقلل من تأثير الدواء.
  • الأدوية المدرة للبول: مثل؛ الثيازيد (بالإنجليزية: Thiazide) فقد تقلل هذه الأدوية من طرح الكالسيوم في البول وبالتالي زيادة مستوى الكالسيوم في الدم عند استهلاكها مع فيتامين د.
  • الستيرويدات: مثل؛ البريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone) حيث إنّ تناول هذه الأدوية مع فيتامين د يقلل امتصاص الكالسيوم واستفادة الجسم من فيتامين د.
  • الملينات المنبهة: مثل؛ البيزوكساتين (بالإنجليزية: Bisoxatin)؛ يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للجرعات العالية من هذه الملينات إلى تقليل امتصاص فيتامين د والكالسيوم.

المراجع

  1. ^ أ ب ت main consequence of vitamin,the formation of calcium stones. "what is vitamin d toxicity", mayoclinic.org, 17-4-2018, Retrieved 3-1-2021. Edited.
  2. ↑ "vitamin d ", ods, 7-1-2021, Retrieved 11-1-2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت Franziska Spritzler (28/8/2019), "6 Side Effects of Too Much Vitamin D", healthline, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  4. ↑ "vitamin d", mayoclinic, 18-10-2017, Retrieved 3-1-2021. Edited.
  5. ↑ "vitamin d", medicinenet, Retrieved 11-1-2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح Jennifer Huizen (27/7/2018)، "Can too much vitamin D hurt you?"، medicalnewstoday، اطّلع عليه بتاريخ 17/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "VITAMIN D", rxlist, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  8. ↑ "vitamin d", ods.od.nih.gov, 24-3-2020, Retrieved 3-1-2021. Edited.
  9. ↑ "vitamin d", mayoclinic, 18-10-2017, Retrieved 3-1-2021. Edited.